L’infiltration a diminué votre douleur, mais les symptômes sont revenus? Découvrez quand une évaluation en chirurgie du pied peut être indiquée.

L’infiltration a soulagé votre pied. Pourquoi la douleur revient-elle?

Une infiltration peut réduire la douleur et l’inflammation. Mais lorsque les symptômes reviennent après quelques semaines ou quelques mois, il faut se demander si la cause du problème est toujours présente.

Cela ne signifie pas automatiquement qu’une chirurgie est nécessaire. Cela signifie qu’une nouvelle évaluation peut être indiquée.

Ce qu’une infiltration peut faire

Selon la condition, une infiltration peut diminuer l’inflammation autour d’un nerf ou à l’intérieur d’une articulation.

Elle peut alors:

• Réduire temporairement la douleur;
• Faciliter la marche;
• Améliorer la tolérance aux chaussures;
• Aider à confirmer l’origine probable des symptômes.

Lorsque la douleur revient, il est important de réévaluer la condition plutôt que de simplement répéter le même traitement.

Névrome de Morton : quand la douleur revient après l’infiltration

Le névrome de Morton peut provoquer une sensation de brûlure, des chocs électriques, des engourdissements ou l’impression d’avoir une pierre sous l’avant-pied.

Une infiltration peut diminuer l’inflammation autour du nerf et soulager les symptômes chez certains patients. Toutefois, la douleur peut persister ou revenir lorsque la compression du nerf demeure.

Une évaluation chirurgicale peut être discutée lorsque :

• les symptômes reviennent malgré les traitements;
• la douleur limite la marche ou les activités;
• certaines chaussures deviennent difficiles à porter;
• les sensations électriques ou les engourdissements persistent;
• le diagnostic a été confirmé par l’examen et, lorsque nécessaire, par l’imagerie.

Selon la situation, la chirurgie peut viser à libérer le nerf comprimé ou à retirer la portion affectée. Le choix dépend de la condition observée et doit être expliqué au patient avant toute décision.

Hallux rigidus: l’infiltration ne corrige pas l’arthrose

L’hallux rigidus est une forme d’arthrose touchant l’articulation du gros orteil. Il peut provoquer de la douleur, une diminution du mouvement et une bosse sur le dessus de l’articulation.

L’infiltration peut réduire l’inflammation et améliorer temporairement les symptômes. Elle ne répare toutefois pas le cartilage endommagé et ne retire pas les excroissances osseuses qui bloquent le mouvement.

Lorsque la douleur persiste malgré les chaussures adaptées, les semelles, les médicaments ou les infiltrations, différentes interventions peuvent être envisagées selon le stade de la condition.

Certaines visent à conserver le mouvement de l’articulation. D’autres peuvent être indiquées lorsque l’arthrose est plus avancée. L’examen clinique et les radiographies permettent de déterminer quelles options peuvent raisonnablement être discutées.

Hallux valgus et orteils déformés : diminuer l’inflammation ne redresse pas le pied

Un hallux valgus, un orteil marteau ou un oignon du tailleur peut créer des zones de pression, des frottements et une inflammation douloureuse.

Un traitement conservateur peut réduire l’inconfort. Cependant, une infiltration ne replace pas les os et ne corrige pas la déformation.

Une consultation en chirurgie du pied devient pertinente lorsque :

• La déformation devient douloureuse;
• Le choix de chaussures est fortement limité;
• La douleur affecte les activités quotidiennes;
• Les traitements non chirurgicaux ne procurent plus un soulagement suffisant;
• La déformation semble progresser.

La décision ne dépend pas uniquement de l’apparence du pied. Elle tient compte de la douleur, de la mobilité, de la condition osseuse et des attentes du patient.

Une consultation chirurgicale ne vous engage pas à être opéré

Consulter en chirurgie du pied sert d’abord à obtenir des réponses claires.

Le podiatre examine la condition, analyse les traitements déjà essayés et détermine si une nouvelle approche conservatrice demeure possible. Lorsque la chirurgie fait partie des options, il explique l’intervention proposée, ses limites, ses risques et la convalescence attendue.

Tous les patients ne sont pas candidats à la même technique. Le type d’intervention dépend du diagnostic, de la sévérité de la condition et de la situation médicale de chaque personne.

Votre douleur revient-elle malgré les traitements?

Si les infiltrations, les orthèses, les changements de chaussures ou les autres traitements ne procurent qu’un soulagement temporaire, une évaluation peut aider à comprendre pourquoi.

Le Dr Zyad Hobeychi, podiatre, et l’équipe de podiatres de l’Institut de Chirurgie du Pied de Montréal et de la Clinique et Centre de Chirurgie Podiatrique de Terrebonne évaluent les conditions pouvant nécessiter une prise en charge chirurgicale.

Demandez une évaluation en chirurgie du pied.

Institut de Chirurgie du Pied — Montréal
Clinique et Centre de Chirurgie Podiatrique — Terrebonne
450 964-3773
www.podiatre.com