Névrome de Morton: comprendre cette douleur à l’avant-pied

Vous avez l’impression de marcher sur une bille? Une sensation de brûlure entre les orteils? Un engourdissement qui apparaît lorsque vous marchez ou portez certaines chaussures?

Ces symptômes peuvent parfois être associés à un névrome de Morton, une condition fréquente qui touche l’avant-pied et qui peut affecter considérablement les activités quotidiennes.

Qu’est-ce qu’un névrome de Morton?

Le névrome de Morton correspond à un épaississement d’un nerf situé entre les orteils, le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil.

Avec le temps, ce nerf peut devenir irrité et provoquer différents symptômes, particulièrement lors de la marche ou du port de chaussures plus étroites.

Malgré son nom, il ne s’agit pas d’une tumeur.

Quels sont les symptômes du névrome de Morton?

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les plus fréquents sont :

• Douleur à l’avant-pied
• Sensation de brûlure entre les orteils
• Engourdissement des orteils
• Sensation de décharge électrique
• Impression de marcher sur une bille
• Impression qu’un caillou est coincé dans la chaussure

Certaines personnes rapportent également une douleur qui apparaît après une période prolongée de marche ou lors de certaines activités physiques.

Qui est le plus à risque?

Le névrome de Morton est plus fréquemment observé chez :

• Les personnes qui portent régulièrement des chaussures étroites
• Les personnes pratiquant certaines activités sportives
• Les patients présentant certaines particularités biomécaniques du pied
• Les personnes souffrant d’autres conditions affectant l’avant-pied

Morton’s neuroma ou métatarsalgie?

Cette question revient fréquemment en consultation.

La métatarsalgie est un terme utilisé pour décrire une douleur située sous l’avant-pied. Elle représente un symptôme plutôt qu’un diagnostic précis.

Le névrome de Morton constitue quant à lui une condition spécifique touchant un nerf de l’avant-pied.

Comme plusieurs conditions peuvent provoquer des symptômes similaires, une évaluation clinique demeure essentielle afin d’identifier la source réelle de la douleur.

Comment le diagnostic est-il établi?

Le diagnostic repose principalement sur :

• L’historique médical
• La description des symptômes
• L’examen clinique du pied

Dans certaines situations, des examens complémentaires peuvent être recommandés afin d’obtenir davantage d’informations.

Existe-t-il des traitements pour le névrome de Morton?

Plusieurs approches peuvent être envisagées selon les symptômes, leur durée et l’impact sur les activités quotidiennes.

Les options peuvent inclure :

• Modifications du chaussage
• Orthèses plantaires
• Traitements conservateurs adaptés à la condition
• Infiltrations dans certaines situations
• Chirurgie lorsque celle-ci peut être indiquée

Chaque plan de traitement doit être adapté à la réalité clinique du patient.

Quand la chirurgie peut-elle être envisagée?

Lorsque les symptômes persistent malgré les traitements conservateurs et continuent d’affecter les activités quotidiennes, une intervention chirurgicale peut parfois être envisagée.

L’objectif de l’évaluation est de déterminer si cette option est appropriée selon la condition et les objectifs du patient.

Une douleur à l’avant-pied mérite une évaluation

Une douleur persistante à l’avant-pied ne devrait pas être ignorée.

Une sensation de brûlure, un engourdissement des orteils ou l’impression de marcher sur une bille peuvent avoir différentes causes et méritent une évaluation complète afin d’obtenir un diagnostic précis.

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Dr Hobeychi, podiatre, reçoit des patients à Terrebonne et à Montréal pour l’évaluation des douleurs à l’avant-pied, du névrome de Morton et d’autres affections pouvant nécessiter une prise en charge podiatrique ou chirurgicale.

Source de la vidéo: Clinique et Centre de Chirurgie Podiatrique Terrebonne